ALLEGATO 1 - 
MANIFESTAZIONE DI INTERESSE PER LA REALIZZAZIONE DEGLI INTERVENTI PREVISTI DALL’AZIONE SPECIFICA 
“RETE DI ACCESSO AL TERRITORIO ABBANDONATO”	
PROGRAMMA DI SVILUPPO RURALE DELLA REGIONE LIGURIA 2014-2020	
sTRATEGIA DI sVILUPPO lOCALE DI TIPO PARTECIPATIVO 
“mONTAGNE, cOSTE E vALLI sPEZZINE”
approvata con Decreto del Direttore Generale Regione Liguria n. 86 del 06/04/2017	
Gruppo di Azione locale 	Gal Provincia della Spezia	
titolo progetto 	Progetto integrato rete di accesso al territorio abbandonato	
SOTTOMISURA leader	19.2 Sostegno all’esecuzione degli interventi nell’ambito della strategia di sviluppo locale di tipo partecipativo 	
AMBITO TEMATICO SSL	Contrasto al dissesto idrogeologico e all’abbandono del territorio	
SOTTOMISURa p.s.r. 
di riferimento	7.02  Infrastrutture essenziali alle popolazioni rurali - mod. GAL 	
BENEFICIARI	-	Comuni singoli o associati (ad es. Unione di Comuni)
-	Altri Enti Pubblici (Provincia, Enti Parco)	
IMPORTO DI SOSTEGNO 	€ 600.000,00 (ALIQUOTA DI SOSTEGNO PARI AL 100%)	
SOGGETTO PROPONENTE 
(in caso di proponenti associati, indicare soggetto attuatore)	

da compilare	

              LEADER                                               PSR 2014/2020

INDICE

PARTE A – Presentazione del progetto
A.1 Identificazione del progetto
A.2 Sintesi del progetto

PARTE B – Scheda anagrafica dei soggetti aderenti al progetto
B.1 Soggetto Proponente 
B.2 Comuni associati/aderenti al progetto (se del caso)

PARTE C – Descrizione del progetto
C.1 Rilevanza del progetto
C.2 Contesto del progetto

PARTE D – Progetto di fattibilità tecnica ed economica
D.1 Allegato 

PARTE E – DOCUMENTI ULTERIORI  

PARTE A – Presentazione del progetto

A.1 Identificazione del progetto

Titolo del progetto 	Max 100 caratteri
	
Tipologia soggetto proponente 	Comune singolo                                                               
Comuni in partenariato  (es. Unione Comuni)                
Provincia                                                                          
Ente Parco                                                                        	
Nome soggetto proponente
(in caso di un proponente in forma associata, si indichi il nome del soggetto attuatore) 		
Durata del progetto (N. mesi)		
N. interventi previsti 		
Budget (€)		

A.2 Sintesi del progetto

Fornire una breve sintesi del progetto descrivendo: 
-	l’obiettivo generale del progetto ed i cambiamenti attesi rispetto alla situazione attuale
-	gli output / realizzazioni principali e chi ne beneficerà (ad es. operatori economici, abitanti )
-	l'approccio che si intende adottare 	
Max 2000 caratteri

PARTE B – Scheda anagrafica dei soggetti aderenti al progetto

B.1 Soggetto proponente     

Nome del Proponente	Indicare il nome dell’organismo per esteso	
Indirizzo Sede legale	Via, codice postale, città	
Dipartimento / Unità/ Servizio responsabile dell'attuazione del progetto	Indicare il nome del Dipartimento / Unità/ Servizio dell’organismo	
Indirizzo Sede operativa (se diversa dalla sede legale)	Via, codice postale, città	
Sito internet		
Nome e cognome del Rappresentante Legale		
Telefono		
E-mail		
Numero Partiva IVA / Codice Fiscale		
L'organismo recupera l'IVA per le attività realizzate nell'ambito del progetto?	SI            NO          Parzialmente  	

Competenze ed Esperienze 
Competenze ed esperienze del soggetto proponente pertinenti rispetto all'ambito del progetto 	Max 2500 caratteri	
Esperienza eventuale del soggetto proponente nella partecipazione e/o nella gestione a progetti cofinanziati dall'UE o altri progetti a valere sul PSR  	Max 2500 caratteri 	

B.2 Comuni associati/aderenti al progetto (indicare cioè i Comuni sottoscrittori delle Lettere di intenti se del caso)

Replicare la tabella quante volte necessario. 

1	Nome del Comune aderente	Indicare il nome dell’organismo per esteso	
	Nome e cognome del Rappresentante Legale del Comune aderente 	Indicare il nome e cognome del Rappresentante Legale 	

2	Nome del Comune aderente	Indicare il nome dell’organismo per esteso	
	Nome e cognome del Rappresentante Legale del Comune aderente 	Indicare il nome e cognome del Rappresentante Legale 	

3	Nome del Comune aderente	Indicare il nome dell’organismo per esteso	
	Nome e cognome del Rappresentante Legale del Comune aderente 	Indicare il nome e cognome del Rappresentante Legale 	

n	Nome del Comune aderente	Indicare il nome dell’organismo per esteso	
	Nome e cognome del Rappresentante Legale del Comune aderente 	Indicare il nome e cognome del Rappresentante Legale 	

PARTE C – Descrizione del progetto
C.1 Rilevanza del progetto

C.1. Quali sono le sfide territoriali che saranno affrontate dal progetto? Come il progetto affronta queste sfide territoriali e/o opportunità comuni?
Descrivere la pertinenza del progetto e in termini di sfide comuni e/o opportunità condivise affrontate.

Max 3000 caratteri	

C.2 Contesto del progetto

C.2.1 In che modo il progetto contribuisce al raggiungimento degli obiettivi posti dal PSR Regione Liguria 2014-2020, dal SSL del Gal Provincia della Spezia ed in particolare al conseguimento degli obiettivi specifici del progetto “Rete di accesso al territorio abbandonato”?	
Max 2500 caratteri	

C.2.2 Quali sono le caratteristiche del progetto e/o le azioni previste che attestano la capacità di realizzare interventi di sistema per il territorio	
Max 2500 caratteri	

C.2.3 Quali sono le modalità di attuazione del progetto (ad esempio articolazione del gruppo di lavoro). 	
Max 2000 caratteri	

		
PARTE D – PROGETTO DI FATTIBILITÀ TECNICA ED ECONOMICA 
È necessario allegare un progetto di fattibilità tecnica ed economica, pena inammissibilità della presente domanda. Il progetto dovrà essere redatto ai sensi dell’art. 23 del D.Lgs. 50/2016. 

PARTE E – DOCUMENTI ULTERIORI  
È necessario allegare i seguenti documenti ulteriori:

-  in caso i proponenti siano Provincia o Comuni in forma associata:
-	per i Comuni associati (ad es. Unione di Comuni) ricadenti in aree C e/o D con un numero di abitanti inferiore ai 4.000;
- copia conforme all’originale del protocollo/statuto/convenzione che istituisce l’associazione dei Comuni stessi;  
- lettere di intenti siglate da tutti gli aderenti, che dovranno riportare chiaramente: 1. i ruoli dei partecipanti; 2. il riferimento alla condivisione ed approvazione del progetto proposto e presentato per il presente Avviso; 3. l’indicazione del soggetto che svolge ruolo di capofila all’interno del partenariato; 

-	per gli altri Enti Pubblici (Provincia, Enti Parco)
- lettere di intenti siglate dai Comuni sul cui territorio ricadano gli interventi proposti. Le lettere dovranno riportare chiaramente: 1. il riferimento alla condivisione ed approvazione del progetto proposto e presentato in risposta al presente Avviso; 2. l’indicazione del soggetto attuatore. 

- un cd – rom contenente in formato digitale tutta la documentazione presentata in risposta all’Avviso di Manifestazione di interesse.